🌟EXAMEN FÍSICO DEL TÓRAX EN EL PREESCOLAR🌟

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EXAMEN FÍSICO DEL TÓRAX EN EL PREESCOLAR Tutor: Dr. Ricardo Ronco Macchiavello. Ayudantes: Patrick Delucchi Westermeyer. Natalia Sabatini Ugarte. #valoración #preescolar INSPECCIÓN: -Diámetros torácicos (Transverso, Ant-Post, Longitudinal) -Simetría torácica -Movilidad torácica (simetría de la movilidad, zonas de movilidad anormal, desplazamiento del apéndice Xifoides) -Vía de penetración del aire -Ritmo respiratorio (Ciclo Respiratorio) -Patrón ventilatorio (Movimientos del Tórax en Inspiración, respiración paradojal) o Alteraciones del ritmo y patrón: -Cheyne-Stokes: Aumento de amplitud y frecuencia, disminuye hasta un periodo de apnea -Biot: Rápidas, profundas, sin ritmo. -Kussmaul: Rápidas y profundas sin intervalos. Frecuencia respiratoria -Adultos:16-22x min; niños:20-30x min; RN:30-50x min -Alteraciones: Apnea, bradipnea, taquipnea, batipnea) -Deformidades (pectum carinatum, pectum excavatum, tórax en tonel, alerones de sigaux, tórax en reloj de arena, tórax en quilla, tórax piriforme) PALPACIÓN: -Temperatura -Enfisema subcutáneo -Tumores parietales no visibles -Resistencia torácica (flexibilidad: flexible, rígido, semirígido) -Expansión Toráxica (Separación de pulgares de línea medioesternal) -Vibraciones vocales -Frémitos -Evaluación de la musculatura respiratoria PERCUSIÓN: La existencia de dos pulmones facilita la sonoridad torácica por comparación de dos zonas simétricas. La forma más usada de aplicar la percusión es apoyando la mano plexímetro paralelo a los espacios intercostales, se debe golpear con índice o medio de la otra mano en forma suave (de otro modo se generan vibraciones), sobre los dedos de la mano plexímetro. Ruidos: -Resonancia o sonoridad normal: ruido hueco, prolongado, de tonalidad baja, no musical que se obtiene al percutir sobre el pulmón normal sin interposición de otros órganos. En la zona subclavicular se le puede demostrar fácilmente. -Matidez: ruido corto, de tonalidad más alta que el anterior, que da la sensación de golpear sobre un sólido, la percusión sobre el muslo es el sonido típico. Común en condensaciones extensas como neumonía. -Submatidez: ruido intermedio entre la sonoridad normal del parénquima aireado y la matidez de un sólido. -Hipersonoridad: es más intensa, más alta y más larga que la resonancia normal. Traduce un aumento del contenido de aire torácico, en enfisema, sobreinsuflación, caverna de gran tamaño y neumotórax. -Timpanismo: es la exageración del ruido anterior que adquiere un carácter musical. Normalmente puede observarse en el estómago lleno de gases. Se presenta en neumotórax a tensión. AUSCULTACIÓN: Este método de sencillo manejo y reducido costo tiene como ventaja el permitirnos efectuar el control rápido del paciente antes, durante y después de la intervención kinésica, permitiéndonos determinar la indicación de determinadas técnicas. Su carácter de análisis selectivo del parénquima pulmonar y la posibilidad de empleo en todo tipo de pacientes, incluso los inmovilizados y poco cooperadores, hace de este procedimiento una herramienta de valoración destacada dentro de la kinesiterapia respiratoria.