🌟EXAMEN ANO-GENITAL EN EL LACTANTE🌟

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EXAMEN ANO-GENITAL EN EL LACTANTE Tutor: Dra. Luisa Schonhaut Berman. Alumno Ayudante Francisco Idalsoaga Ferrer. Rodrigo Martínez Harms. #valoración #lactante El médico examina los genitales del bebé para comprobar que la uretra está abierta y que su emplazamiento es correcto. El médico también comprueba que los genitales son claramente masculinos o femeninos. En el varón, los testículos deben estar situados en el escroto. En la niña, los labios son prominentes debido a la exposición a las hormonas de la madre y se mantienen inflamados durante las primeras semanas. Las secreciones vaginales del bebé que contienen sangre y moco son normales. El médico examina el ano para asegurarse de que el orificio está situado correctamente y no está cerrado. El énfasis de la exploración genitoanal, depende básicamente de la edad del paciente que evaluamos. En lactantes es frecuente encontrar irritación en la zona. La exploración genitoanal se realiza mediante la inspección y palpación del periné, región anal y genitales externos. En lactantes podemos encontrar con cierta frecuencia adherencias de la mucosa vulvar, la que puede comprometer solo los labios menores o llegar a ser tan extensa que sea imposible observar el vestíbulo vulvar, permitiendo solamente la salida de la orina. Esta alteración es secundaria a inflamación de la mucosa, y por lo tanto se asocia especialmente al uso del pañal y aseo inadecuado. Al evaluar los testículos debemos prestar atención a su tamaño, ubicación y consistencia, comparando las características de ambos, palpando además el cordón espermático y el anillo inguinal. Con respecto al escroto con frecuencia podemos encontrar en el recién nacidos y lactantes pequeños un aumento de volumen de uno o ambos escrotos, generalmente asimétrico, que a la palpación se siente tenso. El pene se va alargando a lo largo de la infancia, en niños obesos el pene puede parecer más corto debido a la presencia de importante panículo adiposo supra-púbico, esto constituye una variante normal que se denomina pene sumido. Para observar el glande debemos retraer suavemente el prepucio. En la mayoría de los lactantes la separación entre ambos es incompleta, siendo frecuente adherencias o fimosis, que pueden persistir hasta la edad de 3-4 años. No debemos forzar la retracción del prepucio ya que esta maniobra puede provocar dolor y erosiones.